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- 보험 기준
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- 코르티코스테로이드나 6-머캅토퓨린 또는 아자치오프린 등 보편적인 치료 약제에 대해 적정한 반응을 나타내지 않거나 내약성이 없는 경우 또는 이러한 약제가 금기인 중등도-중증의 궤양성 대장염 (Mayo score ≥ 6 and Endoscopy subscore ≥ 2)
- 18세 이하 소아 환자의 경우 PUCAI > 45 : Infliximab IV만 사용 가능
- 투여 기준
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- 평가시점에 다음 각 호의 조건을 모두 충족하는 경우 지속적인 투여를 인정
- Mayo score가 30%이상 감소하고 3점 이상 감소한 경우
- Rectal bleeding subscore 1점 이상 감소 또는 Rectal bleeding subscore 0점 또는 1점인 경우
(참고 : 18세 이하 소아 환자의 경우 PUCAI가 기준보다 20점 이상 감소한 경우)
- 평가시점에 다음 각 호의 조건을 모두 충족하는 경우 지속적인 투여를 인정
- 종류
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- Infliximab IV / Infliximab SC
- Adalimumab SC
- Golimumab SC
- Vedolizumab IV / Vedolizumab SC
- Ustekinumab
- 용법
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IV 5mg/kg (2시간 이상)로 0주, 2주, 6주 투여 후 매 8주 투여
- 반응평가
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3회 투약 후
- 용량 증량
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해당 없음
- 기타
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성인 유지 요법 시, 주사투여 1시간으로 단축 고려 가능
- 용법
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IV 5mg/kg (2시간 이상) 0주, 2주 투약 후, 4주 후 120mg SC 투여 후 매 2주 투여
- 반응평가
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3회 투약 후 (14주 이내)
- 용량 증량
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해당 없음
- 기타
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SC 제형 투여 24주 이후, 12주 분 장기 처방이 가능
- 용법
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0주 160mg SC, 2주 후 80mg SC, 이후 2주마다 40mg SC
(소아: 40kg미만:0주 40mg, 2주 20mg, 이후 20mg 2주 1회. 40kg이상: 0주 80mg, 2주 40mg, 이후 40mg 2주 1회)
- 반응평가
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4주 이내
- 용량 증량
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반응이 감소한 환자는 40mg 1주 1회 또는 80mg 2주 1회로 증량 투여 할 수 있다
- 기타
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SC 제형 투여 24주 이후, 12주 분 장기 처방이 가능
- 용법
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0주 200mg SC, 2주 후 100mg SC, 이후 매 4주 100mg SC
- 반응평가
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4회 투약 후 (12~14주)
- 용량 증량
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해당 없음
- 기타
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SC 제형 투여 24주 이후, 12주 분 장기 처방이 가능
- 용법
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300mg IV 0주, 2주, 6주 이후 매 8주 IV (30분)
- 반응평가
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첫 투약 후 14주 이내
- 용량 증량
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반응성이 감소된 환자들에게서 투여빈도를 매 4주로 증량 가능
- 기타
- 용법
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300mg IV 0주, 2주 투여 후 6주차부터 매 2주 108mg SC
- 반응평가
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첫 투약 후 14주 이내
- 용량 증량
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해당 없음
- 기타
- 용법
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0주 IV (1시간) 투여 후 8주 SC 90mg, 이후 매 12주 SC 90mg
(55키로 이하 260mg IV, 55~85키로 390mg IV, 85키로 초과 520mg IV)
- 반응평가
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첫 투약 후 16-20 주차
- 용량 증량
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첫 SC로부터 8주 이후 충분한 반응을 보이지 않거나 반응이 소실된 환자는 매 8주마다 90mg씩 피하투여로 조정 가능
- 기타
