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1. 궤양성 대장염과 크론병 진단 2. 궤양성 대장염 평가 및 치료 3. 크론병 평가 및 치료 반응평가 궤양성 대장염(성인환자, 외래) 질병의 활성도 평가 질병상태평가 : Truelove and witts, MCS 내시경상태평가: MES 치료 전 체크리스트 입원 및 스테로이드 정주 최대 7일3-5일 이내 호전이 없다면 생물학제제/소분자물질 또는 수술적 치료 급성 중증 궤양성 대장염 (ASUC) 의심 경도 및 중등도 궤양성 대장염 • 배변 횟수 < 4-6회/일 • 경증 및 중등도의 직장 출혈 • 전신 증상 없음 • 낮은 염증 지표 중등도 및 중증 궤양성 대장염 • MES 2또는 3 이면서 중등도 이상의 증상 • 경도의 증상과 함께 높은 염증 지표 또는 불량한 예후 요인 • 코르티코스테로이드 의존성 또는 내성 질병의 범위에 따른 분류 직장염 • Mesalamine 좌약 • 그리고/또는 경구 5-ASA¹ 좌측대장염 • Mesalamine 관장 • 그리고/또는 경구 5-ASA¹ 광범위대장염 • 표준 용량² 이상의 경구 5-ASA, 하루 1회 용법 土 국소 5-ASA ¹ 투약 경로의 편의성에 따라 조정 ² 표준용량 5-ASA : 2-3g/일 고용량 5-ASA : > 3g/일 관해 불충분한 반응 경구 혹은 국소용 5-ASA유지 경구 스테로이드, 면역억제제 추가를 고려중등도 및 중증 궤양성 대장염의 치료 국소용약제 사용 중이라면, 경구용 약제 추가경구용약제 사용 중이라면, 국소용 약제 추가 고용량 경구용 5-ASA+ 국소용 5-ASA 경구 프레드니솔론 (혹은 동일 용량의 스테로이드): 하루 30mg 혹은 0.5-1mg/kg 이상 관해 불충분한 반응 5-ASA 면역억제제 Advanced therapies 1. Biologics (생물학제제) Anti-TNF - Infliximab Anti-TNF - Adalimumab Anti-TNF - Golimumab Vedolizumab Ustekinumab 2. Small molecules (소분자약물) JAK inhibitor - Tofacitinib JAK inhibitor - Upadacitinib JAK inhibitor - Filgotinib Ozanimod - 국내 경구용 5-ASA 약제 종류 - 국내 국소용 약제 종류 - 중등도 UC에서 5-ASA 와 스테로이드의 사용 더 알아보기
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